Камни почек

Важно!

• Камни почек или нефролитиаз – это самая распространенная форма мочекаменной болезни.
• Данное заболевание среди россиян часто развивается у коренных жителей Северного Кавказа и связано это с наследственной предрасположенностью.
• У мужчин мочекаменная болезнь выявляется чаще, чем у женщин.

Почему в почках появляются камни?

Наберитесь терпения и прочтите этот раздел. Станет понятно насколько сложен процесс камнеобразования, и вы прекратите себе вредить самолечением!!!

Основные механизмы камнеобразования:

• Высокое содержание в моче солей, которые могут выпадать в осадок в виде кристаллов. Упрощенные примеры развития такой ситуации:
• Человек, по какой-то причине, употребил в течение суток мало жидкости, но количество солей, которое образуется в организме и должно выделиться с мочой осталось прежним.
• Человек в течение суток выпил достаточно жидкости, но употребил в пищу большой объем продукта, в ходе переработки которого образовалось большое количество соли.
• Человек потребляет достаточное количество жидкости и правильно питается, но у него имеется нарушение обмена веществ, из-за которого в организме образуется большое количество солей, которые должны выделиться с мочой: подагра, гиперпаратиреоз.
• Низкое содержание в моче веществ, препятствующих образованию камней. Установлено что ряд химических веществ содержащихся в моче препятствует образованию камней в почках:
• цитрат;
• цинк;
• магний;
• некоторые белки;
• фосфаты;
• Отклонения pH мочи, который в норме должен находится в пределах 5-7. Отклонение от этих значений повышает риск образования кристаллов различных солей.
• Моча становится кислотной (pH менее 5) при:
• чрезмерное употребление белковой пищи;
• чрезмерное употребление пищи содержащей кислоты;
• пиелонефрит и цистит, вызванные кишечной палочкой;
• сахарный диабет;
• голодание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сепсис;
• прием некоторых лекарственных средств: витамин С, метионин, кортикотропин, хлорид кальция, хлорид аммония, гидрохлорид аргинина;
• потеря бикарбоната по причине диареи;
• гиперальдостеронизм;
• низкий уровень калия в крови.
• Моча становится щелочной (pH более 7) при:
• чрезмерное употребление растительной и молочной пищи;
• пиелонефрит и цистит вызванные условно-патогенными бактериями, кроме кишечной палочки и микобактерии туберкулеза;
• чрезмерное употребление щелочной минеральной воды;
• многократная рвота;
• хроническая почечная недостаточность;
• высокая кислотность желудка;
• гипоальдостеронизм;
• высокий уровень калия в крови;
• гиперпаратиреоз.
• Нарушение оттока мочи от почки также способствует образованию камней и может наблюдаться при следующих болезнях:
• Опущение почки.
• Аденома простаты 3 ст.
• Камень, застрявший в мочеточнике.
• Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента или мочеточника.
• Сдавление мочеточников аномальным сосудом, опухолью, или на фоне болезни Ормонда.
• Аномалии развития почек и мочеточников.
• Травмы спинного мозга.

Факторы риска появления камней в почках:

• Наследственная предрасположенность.
• Недостаточное употребление жидкости в течение длительного промежутка времени.
• Нерациональное питание, например, чрезмерное употребление белковой (мясо, яйца, птица, рыба), либо растительной пищи.
• Бесконтрольное применение жестких диет.
• Хронический пиелонефрит.
• Заболевания, нарушающие отток мочи от почки.
• Различные нарушения обмена веществ.
• Иные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет.
• Неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов: аспирин, витамин С, антибиотики из группы тетрациклинов, сульфаниламиды, глюкокортикостероиды.

Как понять что у меня камень в почке?

Небольшие единичные конкременты зачастую никак себя не проявляют и являются случайной находкой при профилактическом УЗИ почек. Некоторые пациенты отмечают периодически возникающие боли в поясничной области тупого ноющего характера. Возможным симптомом может быть периодическое появление примеси крови в моче.

Клиническая картина резко ухудшается, если на фоне камней в почке развивается воспалительный процесс – пиелонефрит. При этом боли приобретают постоянный характер, могут отмечаться симптомы общей интоксикации (повышается температура тела, отмечается слабость, потеря аппетита…) а в общем анализе мочи количество лейкоцитов превышает норму.

Самые неприятные симптомы развиваются, если камень из почки выпадает в мочеточник и застревает там. Это состояние называется почечной коликой и характеризуется невыносимым болевым синдромом.

Какое обследование необходимо для выявления камней в почках?

• Часто назначаемые:
• УЗИ почек;
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гомоны
• Дополнительные методы:
• рентгенологические методы диагностики;
• компьютерная томография.

Как лечить камни в почках?

Если заболевание имеет бессимптомную форму, камень единичный и имеет небольшие размеры, то возможно динамическое наблюдение с коррекцией образа жизни и питания.

В иных случаях врачом может быть назначена терапия:

• Симптоматическое лечение направлено на устранение болевого синрома.
• Антибактериальная и противовоспалительная терапия проводится при наличии данных за пиелонефрит.
• Если есть данные, указывающие на потенциальную растворимость конкремента, – проводят литолитическую терапию, которая длится несколько месяцев.
• Дистанционное дробление проводится при относительно крупных размерах конкремента, потенциально угрожающего нормальному функционированию почки.
• Открытые хирургические операции проводятся при очень крупных и множественных камнях, при которых дистанционное дробление не применимо.

Дата публикации: 2021-10-05

Дата редактирования: 2021-10-05

Автор: Магомедов Мурад Рамазанович
Уро-Андро