Уро - Андро
+7 (989) 487 80 35
  • Уролог в Махачкале
  • ул. М. Гаджиева 212
  • detruzor.ru

Мужское бесплодие

Невозможность завести ребенка в течение 12 месяцев при условии регулярной половой жизни называется бесплодием. При этом женский и мужской фактор бесплодия встречается с приблизительно одинаковой частотой. А это значит, что при наличии данной проблемы, обследование необходимо обоим половым партнерам.

При этом, необходимо понимать, что, несмотря на наличие такого диагноза, мужское бесплодие не является болезнью, а скорее симптомом какой-либо патологии, на фоне которой снизилось качество спермы.

 общая статистика бесплодия

Какие механизмы могут лежать в основе мужского бесплодия?

  • Нарушение образования сперматозоидов – это так называемое секреторное мужское бесплодие. Нарушение формирования сперматозоидов может происходить по ряду причин:
    • гормональные нарушения (гипогонадизм),
    • хроническая интоксикация (алкогольная, никотиновая, наркотическая, профессиональная),
    • прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, гентамицин, пенициллины, тетрациклин, бета-адреноблокаторы…),
    • ионизирующее излучение,
    • алиментарные факторы: нерациональное питание, отсутствие здорового сна, лишний вес…
  • Нарушение качества семенной жидкости. Дело в том, что для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов, жидкость в которой они находятся должна обладать рядом свойств: умеренная вязкость, рН, достаточный уровень фруктозы… Отклонения в данных показателях может привести к бесплодию.
  • Нарушение выхода сперматозоидов – это экскреторное бесплодие, причиной которого может служить: врожденная или приобретенная обструкция семявыносящих путей, истинная или ложная аспермия, аномалии мочеиспускательного канала.
  • Иммунологические нарушения. При определенных условиях, собственная иммунная система может атаковать формирующиеся сперматозоиды. Такая ситуация может иметь место после травм яичка, инфекционных заболеваний (орхоэпидидимит), эпидемический паротит (свинка).
  • Относительное бесплодие – неприятная ситуация, когда врачи после тщательного обследования не могут выявить отклонения, но зачатие не наступает в течение длительного срока.

Основные причины мужского бесплодия:

  • Различные инфекционные заболевания наружных и внутренних половых органов: простатит, везикулит, орхоэпидидимит, уретрит, в том числе связанный с болезнями передающимися половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз)...
  • Варикоцеле 2-3 степени.
  • Эндокринные (гормональные) нарушения.
  • Врожденные аномалии развития половой системы мужчины: гипоспадия, эписпадия, крипторхизм...
  • Вискозипатия.
  • Нарушение процесса эякуляции: ретроградная эякуляция, нарушение эмиссии.
  • Врожденная или приобретенная обструкция семявыносящих путей.
  • Патозооспермия неустановленной этиологии.
  • Иммунологические нарушения, сопровождающиеся аутоиммуной агрессией в отношении сперматозоидов или тканей яичка.
  • Тяжелые сопутствующие заболевания: декомпенсированный сахарный диабет, туберкулез, ХОБЛ, болезни щитовидной железы...
  • Как следствие опасных для организма медицинских процедур: гормональная терапия, химиотерапия, лучевая терапия, прием некоторых антибактериальных средств...
  • Генетические отклонения.
причины бесплодия у мужчин

Какое обследование может понадобиться?

Уже на этапе опроса и осмотра можно заподозрить некоторые заболевания. На приеме могут быть выявлены аномалии яичек, отклонения в первичных и вторичных мужских половых признаках, симптомы заболеваний внутренних половых органов (простатит, везикулит)…

В большинстве случаев после осмотра врач назначит следующее обследование:

  • Спермограмма + MAR тест.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • ПЦР на инфекции передающиеся половым путем: хламидия, гонококк, трихомонада, уреаплазма, микоплазма.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование:

  • УЗИ органов мошонки и предстательной железы.
  • Анализ на половые гормоны: тестостерон, эстрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ.
  • Анализ крови на антиспермальные антитела.

В редких случаях проводятся более сложные диагностические мероприятия:

  • Генетическое обследование.
  • Посткоитальный тест.
  • Аллергопробы у женщины с эякулятом супруга.
  • Биопсия яичек.

Как лечится мужское бесплодие?

Так как причиной бесплодия могут служить разные заболевания и нарушения, тактика лечения будет полностью зависеть от результатов проведенного обследования. Чаще всего, выявляется алиментарное бесплодие, которое требует нормализации образа жизни, исключение вредных привычек и назначение поливитаминных комплексов содержащих L-карнитин и L-аргинин. При выявлении инфекционных процессов в мужской половой системе будет назначена антибактериальная и противовоспалительная терапия. При наличии гормональных отклонений может потребоваться консультация эндокринолога и назначение соответствующего лечения.

В редких случаях, когда скоректировать показатели спермограммы консервативно не удается, врач может рекомендовать ЭКО или ИКСИ.

способы лечения бесплодия у мужчин
Дата публикации:
Дата редактирования: 2021-10-07

Проконсультироваться лично с врачом и записаться на прием можно по телефону +7 989 487 80 35

Поделиться: