Уро - Андро
+7 (989) 487 80 35
  • Уролог в Махачкале
  • ул. М. Гаджиева 212
  • detruzor.ru

Опухоль мочевого пузыря

Важно:

  • Новообразования мочевого пузыря могут быть доброкачественными и злокачественными.
  • Заболевание, на начальных этапах, может протекать бессимптомно.
  • Опухоль мочевого пузыря у мужчин выявляется в 4 раза чаще чем у женщин.
  • Возраст первичной диагностики обычно превышает 50 лет.
  • Лечение, в большинстве, случаев хирургическое.
рисунок опухоли мочевого пузыря

Причины развития опухолей мочевого пузыря

  • Курение – продукты сгорания табака и табачной продукции обладают канцерогенными свойствами. Некоторые из них выделяются с мочой, а так как моча в мочевом пузыре находится относительное длительное время, то экспозиция для данных канцерогенов достаточно велика.
  • Плохая экология – мегаполисы и города с развитой промышленной инфраструктурой характеризуются более высоким уровнем канцерогенов в воздухе, воде и почве. Все это увеличивает риск развития различных опухолевых заболеваний, в том числе – мочевого пузыря.
  • Работа на вредном производстве – длительный контакт с лакокрасочными изделиями (маляры, сотрудники лакокрасочного производства), работники металлолитейной, смольной, печатной и газовой промышленности.
  • Хронические заболевания мочевого пузыря: хронический цистит, аденома простаты, дивертикулы, камни, мочеполовой шистосомоз.
  • Наследственная предрасположенность.

Классификация

Доброкачественные
  • Полип – гладкое, мягкое, обычно небольшого или среднего размера новообразование исходящие из слизистой оболочки. Часто имеет тонкую ножку и по внешнему виду напоминают грибы.
  • Папиллома – шероховатое эластичное новообразование, розового цвета.
Злокачественные
  • Переходноклеточный рак – исходит из слизистой оболочки мочевого пузыря. Среди всех злокачественных новообразований мочевого пузыря – встречается чаще всего.
  • Плоскоклеточный рак – самая агрессивная форма рака мочевого пузыря. Исходит из слизистой оболочки. Развивается обычно у мужчин старше 60 лет.
  • Аденокарцинома – чаще расположена в области мочепузырного треугольника, в верхушке или шейке мочевого пузыря. Исходит из железистого компонента слизистой оболочки.

Симптомы опухолей мочевого пузыря

Клиническая картина во многом определяется характером заболевания (доброкачественная или злокачественная опухоль) и стадией процесса. Так, на начальных этапах, особенно когда речь идет о доброкачественных опухолях мочевого пузыря – симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены. При злокачественных процессах, особенно на поздних стадиях заболевания, пациента могут беспокоить следующие жалобы:

Диагностика

В большинстве случаев, первичное выявление новообразования происходит в ходе УЗ мочевого пузыря. Данный метод позволяет определить объемное образование размером от 5 мм и более. Далее, для уточнения характера заболевания и степени поражения мочевого пузыря и соседних органов, проводится более тщательное обследование:

  • Мультиспиральная компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.

Данные методы диагностики позволяют получить информацию о доброкачественности или злокачественности новообразования, степени прорастания опухолью стенки мочевого пузыря и соседних органов, наличии или отсутствия метастазов. Все это позволяет подобрать наиболее адекватное и эффективное лечение.

рисунок: стадии рака мочевого пузыря

Лечение опухолей мочевого пузыря

Хирургическое лечение является основным методом при опухолях мочевого пузыря. Причем это касается и доброкачественных опухолей, так как существуют риск злокачественного перерождения. Выбор метода хирургического лечения определяется характером и стадией опухолевого процесса:

  • Трансуретральная резекция опухолевого образования.
  • Резекция стенки мочевого пузыря.
  • Цистэктомия (удаление мочевого пузыря).

Химиотерапия – может быть системной (препарат вводится внутрь организма) и местной (вводится в полость мочевого пузыря). Обычно данный метод дополняет хирургическое лечение.

Лучевая терапия – локальное радиационное воздействие на мочевой пузырь. В комплексе с химиотерапией может применяться в случаях, когда хирургическое лечение невозможно.

Иммунотерапия – перспективный метод терапии рака мочевого пузыря, который в последние годы пополнился относительно новыми препаратами. На сегодняшний день в России препаратом выбора является препарат «Пембролизумаб». Препараты 2-й линии: Атезолизумаб, Ниволумаб, Дурвалумаб и Авелумаб. Высокая эффективность в сочетании с хорошей переносимостью новых препаратов для иммунотерапии, наконец, сделала возможным проведение длительного лечения больных распространенными уротелиальными опухолями с противопоказаниями к проведению химиотерапии.

Литература:

  • Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря: что нового в 2019-2020 гг. / О.Б. Карякин // Онкоурология. - 2020 г.
  • Кулеш П.А. Изучение клинико-морфологических особенностей рака мочевого пузыря / П.А. Кулеш, А.А. Багаева // Евразийский Союз Ученых. - 2019 г.
  • Долгих Д.В. Рак мочевого пузыря (вопросы этиологии и патогенеза) / Д.В. Долгих [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - № 7.
Дата публикации:
Дата редактирования: 2021-10-30

Проконсультироваться лично с врачом и записаться на прием можно по телефону +7 989 487 80 35

Поделиться: