Уро - Андро
+7 (989) 487 80 35
  • Уролог в Махачкале
  • ул. М. Гаджиева 212
  • detruzor.ru

Перелом полового члена

Важно:

  • Редкая, но очень неприятная форма травмы полового члена. Распространенность – 1:100 тысяч мужчин.
  • Под переломом полового члена понимают разрыв белочной оболочки.
  • По разным данным, от 10 до 25 % переломов полового члена сопровождается травмой мочеиспускательного канала.
  • После такой травмы критически важно своевременно обращаться в специализированный урологический стационар. В противном случае эффективность лечения снижается и высока вероятность осложнений в виде эректильной дисфункции и искривления полового члена.
схема строения полового члена в разрезе

Механизм травмы

Ригидность (твердость) полового члена во время эрекции возможна благодаря эластичной, но плотной белочной оболочке, которая окружает пещеристые и губчатое тело. Во время эрекции она растягивается, но при достижении предела растяжимости половой член приобретает необходимую твердость. Разрыв белочной оболочки и называют переломом полового члена. В абсолютном большинстве случаев данная травма происходит при резком перегибе или ударе по половому члена, находящемуся в эрегированном состоянии.

Обычно разрыв полового члена развивается при естественном вагинальном половом контакте в позе «наездницы». При этом существует риск полного выхода полового члена из влагалища, с последующим упором в промежность и резким перегибом.

Сильные удары, ножевые и огнестрельные раны также могут приводить к повреждению белочной оболочки.

Симптомы перелома полового члена

  • Сам разрыв белочной оболочки обычно сопровождается характерным хрустом.
  • Мужчина при этом испытывает интенсивную боль.
  • Эрекция резко прекращается и начинается внутреннее кровотечение, интенсивность которого варьирует в зависимости от протяженности разрыва.
  • Под кожей формируется гематома, которая может распространяться на мошонку.
  • Отмечается деформация полового члена.
  • Выделение крови из мочеиспускательного канала развивается в случаях, когда вместе с белочной оболочкой травмируется мочеиспускательный канал.

Возможные осложнения:

  • Эректильная дисфункция.
  • Искривление полового члена.
  • Сужение мочеиспускательного канала.
  • Формирование артериовенозного свища.
  • Абсцесс полового члена.

Диагностика

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить целостность белочной оболочки. Для подтверждения или исключения разрыва белочной оболочки проводят кавернозографию. Однако, более информативным является МРТ, так как дает возможность оценить не только состояние белочной оболочки, но и других структур: кавернозные тела, губчатое тело, уретра, органы мошонки. При подозрении на повреждение мочеиспускательного канала проводят ретроградную уретрографию.

Лечение

В некоторых случаях, когда во время диагностический мероприятий было установлено, что разрыв белочной оболочки незначительный, лечение может носить консервативный характер: покой, наложение холода в течение первых 3 суток, анальгетики, и наложение тепла с 4-х суток.
При обширных повреждениях показано хирургическое лечение: вскрытие гематомы, удаление сгустков крови, выявление источника кровотечения и его остановка, ушивание поврежденной белочной оболочки и пещеристых тел.

 ушивание белочной оболочки полового члена - рисунокушивание кожи - рисунок
Если во время перелома полового члена имел место разрыв мочеиспускательного канала – проводят пластику уретры «конец в конец» с последующим дренированием мочевого пузыря.

Литература:

  • Урология. 7 издание. Автор – Лопаткин Н.А. 2011г.
  • Оперативная урология. Под. ред. Н. А. Лопаткина.- Л.: Медицина, 1986.
  • Akgiil T, Ayyildiz A, Cebeci O, Nuhoglu B, Ozer E, Germiyanoglu C, Usttin H. Effect of cyanoacrylic glue on penile fracture: an experimental study.J Urol. 2008 Aug; 180(2):749-52. Epub 2008 Jun 13.
  • Abolyosr A, Moneim АЕ, Abdelatif AM, Abdalla MA, Imam HM. The management of penile fracture based on clinical and magnetic resonance imaging findings. BJU Int 2005;96(3):373-377.
  • Armenakas NA, Hochberg DA, Fracchia JA. Traumatic avulsion of the dorsal penile artery mimicking a penile fracture. J Urol. 2001; 166:619.
Дата публикации:
Дата редактирования: 2021-12-14

Проконсультироваться лично с врачом и записаться на прием можно по телефону +7 989 487 80 35

Поделиться: