Пиелонефрит - воспаление почки
Еще одним распространенным урологическим заболеванием является пиелонефрит – это инфекционный воспалительный процесс, затрагивающий ткань почки и/или чашечно-лоханочную систему. Причиной данного заболевания в большинстве случаев являются условно-патогенные бактерии, которые могут проникать в почку как с кровью (гематогенный путь), так и восходящим путем через мочевой пузырь по мочеточникам в почку.
Воспаление в почках может протекать в острой и хронической форме, что определяет выраженность симптомов, которые выявляются на приеме. Хроническая форма характеризуется периодически возникающими болями в поясничной области на стороне поражения, а у некоторых пациентов симптомы могут и вовсе отсутствовать. Острый процесс протекает ярко: к болевому синдрому присоединяются признаки общей интоксикации –повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, тошнота, мышечные и суставные боли.
Что способствует появлению пиелонефрита?
- Нарушение оттока мочи от почки: мочекаменная болезнь, опущение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аденома простаты 2-3 стадии, стриктура мочеточника.
- Наличие камней в почках.
- Нарушение кровоснабжения почки: сахарный диабет, стеноз почечной артерии
- Иммунодефицит.
- Беременность.
Какие виды пиелонефрита существуют и какое лечение может потребоваться?
Классификаций воспаления почек много, но я хотел бы выделить несколько форм, которые резко отличаются по тактике лечения:
- Необструктивный пиелонефрит – это классическое воспаление почек, которое я описал в начале статьи. Лечение основывается на антибактериальной и противовоспалительной терапии.
- Обструктивный пиелонефрит – инфекционное воспаление почки на фоне нарушения оттока мочи. Например, у пациента имеется камень в мочеточнике, который блокирует отток мочи и на этом фоне в почке развивается инфекционный процесс. Это достаточно грозная форма заболевания, которая требует скорейшего восстановления оттока мочи (установка мочеточникового катетера стента) и только после этого проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. В противном случае, на фоне только антибактериальной терапии может развиться бактериотоксический шок.
- Калькулезный пиелонифрит – это воспаление, протекающее на фоне камней в почках. Наличие конкрементов, снижает эффективность антибактериальной терапии.
- Пиелонефрит беременных – самое распространенное осложнение беременности. Это связано с тем, что во время беременности в женском организме происходит ряд изменений, многие из которых можно расценивать как факторы риска для развития воспаления почек:
- На фоне гормональной перестройки во время беременности происходит удлинение и снижение тонуса мочеточников, что может в некоторой степени нарушать отток мочи от почек.
- Растущая матка оказывает давление на мочеточники, что еще больше препятствует нормальному оттоку мочи.
- Растущий плод оказывает давление на мочевой пузырь, что может сопровождаться обратным забросом мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почку.
- Кроме того, во время беременности, в норме имеет место некоторое снижение иммунной системы, что тоже является фактором риска для инфекционных заболеваний.
Как не допустить воспаление почек?
- Своевременно выявляйте и лечите инфекционные заболевания нижних мочевых путей: цистит, простатит, уретрит, а также заболевания, нарушающие отток мочи: опущение почек, мочекаменная болезнь.
- Потребляйте достаточное количество жидкости.
- Вовремя опорожняйте мочевой пузырь (не «терпите»).
- Держите свою иммунную систему в тонусе: здоровое питание, здоровый сон, умеренные спортивные нагрузки.
- Профилактическое ежегодное обследование у терапевта или уролога позволит вовремя выявлять скрытые проблемы.
Проконсультироваться лично с врачом и записаться на прием можно по телефону +7 989 487 80 35
