Уро - Андро
+7 (989) 487 80 35
  • Уролог в Махачкале
  • ул. М. Гаджиева 212
  • detruzor.ru

Замедленная эякуляция

Важно:

  • Чаще всего, на приеме мужчины жалуются на недостаточную продолжительность полового акта (преждевременная эякуляция), однако в редких случаях андрологу предъявляются противоположные жалобы: «доктор, я долго не могу кончить». Это так называемая замедленная или ретардированная эякуляция.
  • Обычно, у сексуально активных мужчин, время от начала полового акта до развития оргазма составляет 4-10 минут. В случае с замедленной эякуляцией – длительность полового акта может составлять от 25-60 минут, вплоть до полной невозможности достичь оргазма (аноргазмия).
  • Данная проблема может носить как постоянный, так и периодический характер.
  • При этом, часть мужчин отмечают тот факт, что достижение оргастической разрядки гораздо легче достигается во время мастурбации или фелляции.
  • Данное расстройство является одним из наименее изученных в андрологии.
фото часового механизма, отражающего проблемы с временем полового акта

Задержка эякуляции – это периодическая или постоянная трудность, или полная невозможность достижения оргазма, несмотря на достаточное сексуальное желание и адекватную сексуальную стимуляцию. Выделяют несколько степеней тяжести. Легкая степень – мужчина способен испытывают оргазм во время полового акта, но только при определенных условиях. Умеренная степень – не может эякулировать во время полового акта, но может во время фелляции или ручной стимуляции. Среднетяжелая степень – может эякулировать только в одиночестве. Тяжелая степень – не может эякулировать вообще (аноргазмия). Все степени тяжести могут привести к ощущению сексуальной фрустрации.

Причины

  • Аутосексуальная ориентация – состояние, при котором пациент получает более отчетливое удовлетворение при мастурбации, нежели при классическом вагинальном половом акте. Это может быть связано с «травматическим мастурбационным синдромом». Грубо говоря – сила давления на кожу, частота фрикций, степень скольжения, угол, которые мужчина может регулировать во время мастурбации будут сильно отличаться от таковых при естественном половом акте.
  • Гормональные заболевания: низкий уровень половых гормонов (гипогонадизм), низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоидизм).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, тиазидные мочегонные средства, альфа-метил-ДОФА.
  • Неврологические факторы: повреждение нервов во время операций на органах малого таза, травмы и заболевания спинного мозга, алкогольная или диабетическая нейропатия.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Прием наркотических средств: опиаты, кокаин, амфетамин.
  • Инфекции нижних мочевых путей: уретрит, простатит, мочеполовой туберкулез.
  • Психогенные факторы: беспокойство, страх, чувство вины перед партнером, боязнь неудачи.

Диагностика

Важную роль в диагностике замедленной эякуляции играет сбор информации о проблеме. Необходимо уточнить имеет ли ретардированный половой акт врожденный, либо приобретенный характер. Собираются данные о вредных привычках: алкогольная и наркотическая зависимость. У пациента уточняют информацию о возможных нарушениях чувствительности в области гениталий.

С целью выявления психогенного характера проблемы, необходимо расспросить пациента о том, существуют ли дополнительные условия, ситуации и манипуляции, способные ускорить достижение оргазма.

Отдельно необходимо остановиться на том, какими сопутствующими заболеваниями страдает пациент, и какие препараты принимает.

Лабораторная и инструментальная диагностика может включать:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Оценка гормонального фона: тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, гормоны щитовидной железы, кортизол.
  • УЗИ простаты.

Лечение замедленной эякуляции

При выявлении сопутствующих заболеваний, которые могли послужить причиной развития ретардированной эякуляции – назначают соответствующее лечение.

Пациенту может быть рекомендована, так называемая, «секс-терапия», которая включает 3 этапа. На первом этапе мужчина пытается достичь оргастической разрядки в присутствии супруги или половой партнерши. На втором этапе, мастурбация производится с участием руки супруги. На третьем этапе – перед ощущением неизбежности оргазма – половой член вводится в половые пути женщины. На всем протяжении «секс-терапии» пациент должен отказаться от мастурбации в одиночестве.

На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, эффективных при замедленной эякуляции.

Литература:

  • Манн, Джей (1976). "Замедленная эякуляция и лечение". Международный конгресс сексологов.
  • Strassberg, D. S., & Perelman, M. A. (2009). Сексуальные дисфункции. В P. H. Blaney & T. Millon (Eds.), Оксфордский учебник психопатологии (2-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
  • McMahon C, Meston C. Disorders of orgasm in men and women, ejaculatory disorders in men. Sexual medicine: sexual dysfunction in men and women. UK. Health Publications. 2004.
  • Perelman M, McMahon C, Barada J. Evaluation and treatment of ejaculatory disorders. Atlas of male sexual dysfunction. Current Medicine LLC. Philadelphia. 2004.
Дата публикации:
Дата редактирования: 2021-11-24

Проконсультироваться лично с врачом и записаться на прием можно по телефону +7 989 487 80 35

Поделиться: