Уро - Андро
+7 (989) 487 80 35
  • Уролог в Махачкале
  • ул. М. Гаджиева 212
  • detruzor.ru

Ретроградная эякуляция

Важно:

  • Ретроградная эякуляция – патологическое состояние, при котором семенная жидкость частично или полностью направляется вверх в мочевой пузырь. Является одной из причин отсутствия спермы (аспермия).
  • Синонимы: эякуляторный рефлюкс, ретроградное семяизвержение, эякуляция заднего хода.
  • При этом пациент не испытывает болевых ощущений, но может отмечать неполную оргазменную разрядку.
  • Попавшая в мочевой пузырь семенная жидкость будет выведена с мочой при следующем акте мочеиспускания.
  • Ретроградная эякуляция – одна из возможных причин мужского бесплодия.
схема развития ретроградной эякуляции

Причины

В норме семенная жидкость не может попасть в мочевой пузырь благодаря напряжению сфинктера мочевого пузыря. Таким образом, к ретроградной эякуляции приводят различные заболевания и состояния, нарушающие нормальную работу сфинктера мочевого пузыря:

  • Прием некоторых лекарственных, снижающих тонус сфинктера мочевого пузыря. Например, Омник (Тамсулозин) или иные препараты из группы альфа адреноблокаторов, некоторые антигипертензивные средства.
  • Неврологические заболевания: диабетическая или алкогольная нейропатия, болезни и травмы спинного мозга, рассеянный склероз.
  • Некоторые хирургические операции могут сопровождаться нарушением работы сфинктера мочевого пузыря, например, ТУР аденомы простаты.
  • Заболевания, приводящие к сужению просвета мочеиспускательного канала: стриктура уретры, склероз предстательной железы.
  • Врожденные аномалии развития мочеполовой системы.

Симптомы

Основной жалобой, которую предъявляют пациенты – является полное отсутствие или снижение объема семенной жидкости при эякуляции. При этом пациент не испытывает болевых ощущений. Некоторые пациенты акцентируют внимание на ослаблении оргастических ощущений.

Диагностика

Ретроградную эякуляцию следует отличать от других причин развития аспермии: обструкция семявыносящих путей, анэякуляция. Для этого исследуют мочу собранную после полового акта. Выявление сперматозоидов в моче доказывает факт заброса мочи в мочевой пузырь.

Инструментальное обследование: УЗИ органов малого таза, МРТ и КТ могут использоваться для оценки анатомической целостности мочеполовой системы. С целью исключения неврологических причин может потребоваться консультация невропатолога.

Лечение ретроградной эякуляции

Если причиной развития ретроградной эякуляции послужил прием лекарственных средств, необходимо решить возможность смены препаратов, либо их отмены Выявление неврологических проблем, сахарного диабета может потребовать наблюдение у невролога и эндокринолога соответственно. Для увеличения тонуса сфинктера мочевого пузыря может применяться следующие лекарственные средства: имипрамин, мидодрин. Хирургическое лечение показано при выявлении врожденных аномалий.

Литература:

  • Сыркашева А.Г., Языкова О.И., Нодельман Е.К., Макарова Н.П., Долгушина Н.В. Ретроградная эякуляция и мужской фактор бесплодия (обзор литературы). Урология №1, 2016
  • Справочник по урологии и сексологии», Билич Г.Л., Зигалова Е.Ю., 2018.
  • "Клиническая уроандрология". Под ред. В.Мироне, пер. с англ. Под ред. М.Е.Чалого 2019
  • "Андрология для урологов" Под ред. П.А.Щеплева, 2019
Дата публикации:
Дата редактирования: 2021-11-24

Проконсультироваться лично с врачом и записаться на прием можно по телефону +7 989 487 80 35

Поделиться: