Уреаплазма
Важно:
- Выявление данного возбудителя не всегда требует лечения. Существуют определенные показания, которые будут перечислены ниже.
- Уреаплазмозом в нашей стране называют любые инфекционные процессы в мочеполовой системе, при лабораторной диагностике которых обнаруживается Уреаплазма.
- Однако, в Международной классификации болезней 10-го пересмотра нет такого диагноза – как Уреаплазмоз. На сегодняшний день, Россия – одна из немногих стран, в которой продолжают усиленно лечить уреаплазму и микоплазму хоминис (не путать с микоплазмой гениталиум), роль которых в развитии урогенитальных заболеваний подвергается сомнению.
- С 2006 года, Всемирная Организация Здравоохранения определила уреаплазму как потенциальный возбудитель НЕспецифического уретрита, цистита, цервицита…
- По мнению Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) – на сегодняшний день не существует убедительных доказательств этиологической роли уреаплазм и микоплазмы хоминис в развитии урогенитальных инфекционных процессов.
Заражение
Выделяют 2 вида уреаплазм:
- уреалитикум (Ureaplasma urealyticum)
- парвум (Ureaplasma parvum).
Они являются условно-патогенными бактериями и относятся к роду Микоплазм. Понятие: «условно-патогенный» - свидетельствует о том, что инфицирование не всегда сопровождается развитием заболевания. Заселение мочеполовой системы уреаплазмами у взрослых людей может происходить при половых контактах. Новорожденные дети (по большей части речь идет о девочках), могут заражаться от матери во время родов. Вероятность заражения контактно-бытовым путем крайне мала.
Симптомы гидронефроза
Симптомы уреаплазмоза у мужчин
- Выделения из мочеиспускательного канала.
- Боль или дискомфорт по типу жжения и зуда по ходу мочеиспускательного канала.
- Частое мочеиспускание.
- Боль при мочеиспускании.
Симптомы уреаплазмоза у женщин:
- Патологические выделения из половых путей женщины, слизистого или слизисто-гнойного характера.
- Боль во время половых актов.
- Частое мочеиспускание.
- Дискомфорт при мочеиспускании.
Диагностика
Показания для проведения лабораторной диагностики на уреаплазму:
- Пациенты с симптомами инфекционных заболеваний мочеполовой системы, у которых лабораторная диагностика не выявила патогенных возбудителей: хламидия, гонококк, трихомонада, микоплазма гениталиум.
- Обследование по поводу бесплодия.
- Обследование по поводу невынашивания.
- Мужчины, выступающие в качестве доноров спермы.
Во всех остальных случаях назначение обследования на предмет уреаплазмы является нецелесообразным. Для выявления уреалазмы используют соскоб из уретры или половых путей женщины. Метод выявления – ПЦР или НАСБА (NASBA).
Лечение уреаплазмы
Показания к лечению:
- Симптомы уретрита или вагинита, у пациентов лабораторное обследование которых не выявило хламидию, гонококк, трихомонаду или микоплазму гениталиум.
- Мужское или женское бесплодие.
- Невынашивание беременности.
- Донорство спермы.
Цели лечения:
- Исчезновение симптомов.
- Нормализация лабораторных критериев воспаления (лейкоциты в мазке).
Полная элиминация уреаплазмы из организма – в большинстве случаев не является целью лечения. Препаратом выбора для лечения уреплазмоза является Доксициклин либо Джозамицин. Длительность курса лечения составляет 10 дней. В некоторых случаях длительность антибактериальной терапии может быть увеличена до 14 дней.
Литература:
- Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями.РОДВК. М.: 2012.
- Рахматулина М. Р. Урогенитальные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis) Consilium medicum, 2012; No2
- Рахматулина М.Р., Касаткина И.С. Современные представления о роли генитальных микоплазм в развитии патологических процессов урогенитальной системы, методах их диагностики и лечения у детей. Вестник дерматологии и венерологии, 2011; No1.
- Waites KB, Crabb DM, Duffy LB. Comparative in vitro susceptibilities of human mycoplasmas and ureaplasmas to a new investigational ketolide, CEM-101. Antimicrobial agents and chemotherapy 2009 May; 53(5).
Проконсультироваться лично с врачом и записаться на прием можно по телефону +7 989 487 80 35
