Уро - Андро
+7 (989) 487 80 35
  • Уролог в Махачкале
  • ул. М. Гаджиева 212
  • detruzor.ru

Варикоцеле

Важно!

  • Заболевание встречается в среднем у 20-25 % молодых мужчин.
  • С возрастом процент мужчин, имеющих варикоцеле возрастает.
  • Лекарственное лечение – отсутствует.
  • Хирургическое лечение показано только при наличии определенных показаний.

Варикоцеле – заболевание в основе которого лежит варикозное расширение вен семенного канатика. Данное заболевание часто протекает бессимптомно. У некоторых мужчин развивается боль в мошонке. В редких случаях ухудшаются показатели спермограммы, а при 3 степени может развиваться атрофия яичка.

По каким причинам появляется варикоцеле?

Вены в нашем организме имеют клапаны, которые позволяют крови течь только в одном направлении – от органов к сердцу. Варикозное расширения вен семенного канатика, появляется в тот момент, когда клапаны прекращают выполнять свою функцию и пропускают кровь в обратном направлении. Вот основные причины, по которым это может происходить:

  • Первичное варикозное расширение вен семенного канатика развивается по причине врожденных аномалий развития яичковой вены:
    • Наследственное недоразвитие мышечной стенки и/или соединительной ткани яичковой вены с последующим развитием недостаточности клапанов.
    • Врожденное отсутствие клапанов.
  • Вторичное варикозное расширение вен семенного канатика развивается по причине других болезней и патологических процессов, приводящих к нарушению нормального оттока крови по яичковой вене:
    • Повышение давления в нижней полой и почечной вене.
    • Наличие опухолей в брюшной полости и забрюшинном пространстве, сдавливающих яичковую вену.
    • Наличие аномальных артерий, сдавливающих яичковую вену.
    вид сосудов семенного канатика в норме и при варикоцеле

Факторы риска

К факторам риска относится все, что приводит к повышению давления в брюшной полости:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • тяжелый физический труд;
  • длительный кашель…

Какие выделяют стадии заболевания?

  • 1 степень – при осмотре и пальпации (ощупывании) уролог не обнаруживает расширение вен, но при пробе Вальсальвы, когда пациента просят натужиться, врач отмечает явное увеличение диаметра вен под пальцами.
  • 2 степень – расширенные вены легко прощупываются в вертикальном положении даже без натуживания.
  • 3 степень – расширенные вены видны на глаз при осмотре мошонки.

Какие могут отмечаться симптомы?

Очень часто, особенно у молодых мужчин, варикоцеле является случайной находкой на приеме у уролога. Связано это с тем, что на начальных этапах заболевания выраженных симптомов нет.

  • Некоторые мужчины жалуются на боль в области мошонки, усиливающуюся во время физических нагрузок и ослабевающую в горизонтальном положении (лежа).
  • При 2 и 3 степени варикоцеле - над яичком прощупываются варикозно-расширенные вены. Иногда их описывают как «мешочек с червями».
  • В редких случаях на стороне поражения выявляется уменьшение размера яичка – атрофия.
  • Одним из непостоянных симптомов является мужское бесплодие.

Диагностика

Уже на этапе осмотра врач в состоянии точно установить варикоцеле 2 и 3 степени, и заподозрить 1 степень. По результатам консультации и осмотра может быть назначено следующее обследование:

  • УЗИ органов мошонки;
  • Допплерография сосудов мошонки;
  • Спермограмма.

В редких случаях требуется дополнительное обследование:

  • Оценка гормонального фона.
  • Флебография.

Лечение варикоцеле

Как было сказано в начале статьи – лекарственная терапия не эффективна, а хирургическое лечение проводится только при наличии показаний.

  • Если у пациента отсутствует болевой синдром, а показатели спермограммы находятся в пределах нормы – лечение не требуется. Однако таким пациентам рекомендуют 1 раз в 2 года профилактически исследовать сперму.
  • Наличие болевого синдрома является одним из показаний к проведению хирургического лечения с целью улучшения качества жизни мужчины.
  • Наличие стойкого ухудшения показателей спермограммы или признаков атрофии яичка, также является показанием к хирургическому лечению варикоцеле.
Дата публикации:
Дата редактирования: 2021-10-09

Проконсультироваться лично с врачом и записаться на прием можно по телефону +7 989 487 80 35

Поделиться: